Cirugía percutánea del pie y tobillo

Dr. Jorge Cuenca Espiérrez
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Col. 50/12573

Se trata de conseguir la corrección de las patologías del pie más frecuentes (Hallux Valgus (“juanetes”), metatarsalgia, dedos en garra y en martillo, espolón calcáneo, etc.) mediante incisiones puntiformes por las que se introducen fresas y otro tipo de instrumentos con los que se realizan osteotomías, capsulotomías y tenotomías. Es decir, se reproducen las actuaciones que se realizan en la cirugía convencional pero sin necesidad de incisiones grandes

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No debemos entender que se trata de intervenciones de cirugía menor, sino de operaciones de cirugía mayor realizadas en el pie utilizando procedimientos mínimamente invasivos, con anestesia local y sin hospitalización.

Ventajas

  • Mínima morbilidad para el paciente, con escasas molestias postoperatorias.
  • Mínima incidencia de complicaciones.
  • Se realiza con anestesia local.
  • Se realiza sin isquemia, es decir sin interrumpir el aporte de sangre al pie durante la intervención.
  • No requiere hospitalización.
  • El paciente entra caminando al quirófano y sale caminando con apoyo inmediato.
  • No se precisan sistemas de osteosíntesis -tornillos, etc… (sólo en circunstancias excepcionales).
  • El paciente no se encuentra limitado durante el postoperatorio para realizar la mayor parte de actividades cotidianas.
  • Se favorece el proceso de consolidación de los cortes realizados en el hueso.
  • Tiempo quirúrgico casi siempre inferior a 30 minutos.

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Inconvenientes

  • Alto grado de dificultad técnica y entrenamiento específico.
  • Seguimiento exhaustivo postoperatorio, ya que las osteotomías se contienen mediante vendajes específicos, que deben ser vigilados rigurosamente.

Está indicado en casi todas las enfermedades del antepié y del retropié, pero debe ser su especialista quien, tras estudiar su proceso, le recomiende o no este tipo de cirugía.

Las indicaciones más frecuentes son:

  • Hallux valgus (juanetes)
  • Hallux rigidus
  • Quintus varus (juanete de sastre)
  • Espolón calcáneo
  • Fascitis plantar
  • Metatarsalgia (dolor en la planta del pie con formación de callosidades)
  • Neuroma de Morton
  • Patología de los dedos (dedo en martillo, dedo en garra, etc)

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